Les fistules anales nécessitent généralement une intervention chirurgicale, car elles guérissent rarement spontanément. Le traitement consiste à ouvrir ou retirer le trajet infecté (fistule). Les procédures les plus courantes incluent :
- Fistulotomie:
Il s’agit du traitement standard et le plus efficace pour les fistules simples.
La fistule est ouverte sur toute sa longueur afin de permettre une guérison de l’intérieur vers l’extérieur. - Procédure du séton:
Un fil chirurgical (séton) est placé dans le trajet fistuleux pour permettre un drainage de l’infection pendant plusieurs semaines.
Cette technique est utilisée pour les fistules complexes ou profondes, afin d’éviter de couper immédiatement le sphincter anal.
Récupération et taux de réussite
- Temps de guérison : la zone opérée met généralement 2 à 4 semaines à cicatriser. Durant cette période, il faut éviter les activités intenses.
- Taux de réussite : la fistulotomie/fistulectomie présente un taux de succès élevé pour les fistules simples.
- Risques (rares) : incontinence, infection, récidive.
Symptômes d’une fistule anale
- Douleur récurrente et pulsatile près de l’anus
- Écoulement de pus
- Irritation cutanée, rougeur, démangeaisons
- Gonflement et fièvre (en cas d’abcès)
